
曾接受腰椎手术的刘女士,术后依旧饱受下肢麻痛的折磨。她原本以为做完手术就能解除病痛,可症状并未缓解。为此,她前往上海交通大学医学院附属仁济医院就诊,疼痛科主任范颖晖结合病史与神经肌电图检查结果判断,刘女士除腰椎相关的神经根损伤外,还存在血糖控制不佳引发的糖尿病周围神经病变。
数据显示,我国慢性疼痛患者已超3亿,其中神经痛患者占比超过四分之一。在日前举行的2026疼痛神经科学与临床转化仁济论坛上,范颖晖表示,随着大众对疼痛科认知度不断提升,不少长期受慢性疼痛困扰、辗转多个科室求医无果的患者,开始选择前往疼痛门诊寻求专业治疗。
疼痛科主任范颖晖。
莫忽视手脚麻木等早期预警信号
针对刘女士的复杂病情,疼痛科联动内分泌科,为她调整了降糖用药,并指导其调整饮食结构,减少稀饭、面条等升糖较快的食物,同时搭配维生素补充、针对性药物及无创电刺激治疗。经过综合干预,刘女士的疼痛症状如今已得到明显改善。
范颖晖介绍,除了术后疼痛外,化疗诱发神经痛也是临床较为常见的病症。泌尿系肿瘤患者陈先生就诊时,自述手脚麻木刺痛,如同被蜜蜂反复叮咬,昼夜难以安歇。“有5成至9成的肿瘤患者在化疗过程中会出现化疗相关神经痛,近半数患者会发展为慢性神经病变。”范颖晖提醒,肿瘤患者将全部重心放在肿瘤治疗上,容易忽视手脚麻木等早期预警信号。一些常用化疗药物,在发挥抗肿瘤作用的同时,存在一定神经毒性。若能够及时向医师反馈身体异常,适时调整化疗方案,配合神经保护、镇痛药物、理疗以及中西医结合干预手段,相关神经损伤往往可以得到有效逆转。
脊髓电刺激技术。
疼痛专科人才缺口问题仍突出
除常见慢性疼痛外,幻肢痛这类特殊疼痛疾病也逐步受到临床重视。吴老伯截肢20年来,一直受幻肢痛困扰,总感觉已经截除的左小腿持续疼痛。他的儿子通过短视频了解到仁济医院疼痛科,带着父亲慕名前往,希望脊髓电刺激技术能够帮助改善这个状况。
“幻肢痛并非心理问题,而是真实存在的病症。”范颖晖解释,肢体缺失后,大脑、脊髓内原本对应该肢体的神经传导通路信号紊乱,进而诱发持续性疼痛。20年间,家属尝试多种疗法均收效甚微。入院后,疼痛科主治医师方洪伟为其完成腰椎穿刺电极置入测试,吴老伯即刻感受到患肢区域出现酥麻电流感,当晚睡眠质量大幅改善,镇痛、安眠药物使用量明显下降。一周测试周期结束,他的疼痛感缓解达到七八成。随后,范颖晖、方洪伟团队为其完成了全套脊髓电刺激系统植入。术后仅遗留两处浅表小创口,无需外接设备,吴老伯可以正常洗澡、日常起居。
2026疼痛神经科学与临床转化仁济论坛。
据了解,目前国内疼痛专科人才缺口问题依旧突出,疼痛医生数量占比仅为发达国家的10%。仁济医院借鉴医院优势学科建设经验,推动多学科医、教、研协同发展,并依托仁济疼痛专科联盟,带动全国联盟单位共同提升诊疗能力,帮助更多疼痛患者摆脱病痛。上海市卫健委主任闻大翔表示,疼痛医学的发展水平,直接关系着亿万患者的生活质量和生命尊严。如今疼痛学科已经发展成为覆盖预防、诊断、治疗、康复全过程的综合性临床学科。让每一位患者“远离疼痛、更有尊严”,是广大医生的共同使命,也是医学温度最直接的体现。
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